Servicios de administración de COBRA
Si brinda un plan de salud de grupo, es posible que tenga que ofrecer la continuación de la cobertura del seguro de salud a ciertos empleados y sus beneficiarios calificados después de la terminación u otros eventos calificados.
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Cobertura de COBRA y de continuación que es fácil de administrar y mantener
Obtenga soluciones COBRA, asistencia y experiencia de Paychex y evite la molestia de la administración interna de COBRA para que pueda concentrarse en otras iniciativas prioritarias del negocio. Podemos ayudarle a rastrear los cambios en las leyes de COBRA, a administrar su efecto en su programa de continuidad y a simplificar el papeleo y las tareas administrativas diarias, entre otras:
- Enviar avisos oportunos a beneficiarios candidatos
- Monitorear periodos de elección de participantes.
- Comprender el cumplimiento y las obligaciones de COBRA.
- Solicitar avisos de cobertura inicial de COBRA en caso de nuevas contrataciones.
- Comunicar inscripciones
- Ofrecer asistencia disponible para los participantes en caso de preguntas.
- Puede agregar nuevos planes y más con el servicio web de COBRA y autoservicio.
- Terminaciones a proveedores para clientes de Paychex Insurance Agency
- Cobrar los pagos de las primas a los participantes.
Obtenga ayuda para administrar las complejidades de la administración de COBRA
Mantener el cumplimiento y reducir los gastos
Las sanciones pueden costar a los empleadores cientos de dólares por cada día que estén en incumplimiento.* Los empleadores también podrían ser responsables de los honorarios legales, el pago de reclamaciones médicas y más. Deje que Paychex le ayude a ahorrar tiempo y dinero al monitorear las leyes y regulaciones federales y estatales para ayudarle a mantenerse actualizado.
La continuación de la cobertura puede variar según el estado
El cumplimiento de la continuidad de la cobertura para los empleadores puede ser difícil, porque los estados podrían tener leyes que exijan la continuidad de la cobertura del seguro de salud con sus propios requisitos y sanciones. También podemos ayudar a administrar el cumplimiento a nivel estatal.
La administración de COBRA lleva tiempo
Se necesita tiempo para establecer y administrar un programa de cobertura de COBRA y de continuación, que podría dedicar a su empresa. Permita que Paychex se encargue de las tareas que requieren mucho tiempo.
El incumplimiento de la cobertura de COBRA y de continuación estatal es costoso
Los empleadores podrían estar sujetos a sanciones: $100 por beneficiario ($200 por familia) por cada día de un periodo de incumplimiento de COBRA; $110 por día, por beneficiario calificado, por no presentar los avisos requeridos. Los empleadores también podrían ser responsables de los honorarios legales, el pago de reclamaciones médicas y más. Las sanciones por el incumplimiento de la continuación de la cobertura estatal varía según el estado.
Manténgase protegido
Considere otros programas y seguros que pueden apoyar y proteger su negocio y a sus empleados.
Preguntas frecuentes sobre la administración de COBRA
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¿Qué es el seguro de COBRA y cómo funciona?
¿Qué es el seguro de COBRA y cómo funciona?
Conforme a COBRA, un trabajador puede optar por continuar con la cobertura o los beneficios del seguro médico proporcionados por su plan de salud de grupo para sí mismo y sus beneficiarios después de la pérdida de un trabajo (ya sea por terminación o separación voluntaria), la reducción de horas u otros eventos calificados. Es posible que las personas calificadas deban pagar la prima total. Obtenga más información sobre COBRA.
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¿Qué hace un administrador de COBRA?
¿Qué hace un administrador de COBRA?
Un administrador de COBRA gestiona los requisitos de un programa, que incluyen notificar a los participantes elegibles acerca de sus derechos, cobrar las primas, y proporcionar el aviso de elegibilidad y otros formularios (de inscripción), así como informar la duración del periodo de cobertura. Los administradores también deben avisar cuando finalice la cobertura.
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¿Quién es el administrador del plan de COBRA?
¿Quién es el administrador del plan de COBRA?
La administración de COBRA puede realizarse de manera interna o por medio de un administrador externo de COBRA. Sin embargo, las obligaciones de cumplimiento son responsabilidad legal del empleador.
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¿Quién califica para COBRA?
¿Quién califica para COBRA?
Una persona que participa en un plan de salud grupal patrocinado por el empleador antes de un evento calificado (por ejemplo, la terminación) es elegible para la cobertura de COBRA. Los beneficiarios cubiertos de un empleado (cónyuge, dependientes) también pueden calificar. Sin embargo, las personas (y su cónyuge o dependientes cubiertos) solo califican si la compañía para la que trabajan emplea a al menos 20 personas en más de 50 por ciento de los días hábiles del año calendario anterior. Una excepción son los requisitos de COBRA exigidos por el estado, cuando corresponda.
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¿Por qué es tan cara COBRA?
¿Por qué es tan cara COBRA?
COBRA es cara porque el trabajador paga todo el costo del seguro, mientras que, cuando estaba empleado, su empleador podría haber cubierto gran parte de la prima del seguro de cuidado médico.
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¿Cuánto dura la cobertura de COBRA?
¿Cuánto dura la cobertura de COBRA?
Dependiendo del tipo de evento calificado, la cobertura de COBRA puede durar 18, 29 o 36 meses. Si el evento fue una reducción de horas o la terminación del empleo por motivos que no sean una falta grave de mala conducta, la duración es de 18 meses. Si una persona con cobertura de COBRA presenta una discapacidad, se extiende a 29 meses. Si, por casualidad, se produce un segundo evento calificado durante los primeros 18 meses de la cobertura de COBRA, el trabajador y sus beneficiarios califican para 36 meses de cobertura.