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Servicios de administración de COBRA

Si brinda un plan de salud de grupo, es posible que tenga que ofrecer la continuación de la cobertura del seguro de salud a ciertos empleados y sus beneficiarios calificados después de la terminación u otros eventos calificados.

Cobertura de COBRA y de continuación que es fácil de administrar y mantener

  • Envíe avisos oportunos a candidatos calificados.
  • Monitoree los periodos de elección de los participantes.
  • Obtenga ayuda con el cumplimiento de COBRA.
  • Solicite avisos de cobertura inicial de COBRA en caso de nuevas contrataciones.
  • Hay asistencia disponible para los participantes en caso de que tengan preguntas.
  • Puede agregar nuevos planes y más con el servicio web de COBRA y autoservicio.
  • Informe las inscripciones y las terminaciones a las compañías de seguros en el caso de los clientes de Paychex Insurance Agency.
  • Cobre los pagos de las primas a los participantes.
  • Hay asistencia disponible para los participantes en caso de que tengan preguntas.

Obtenga ayuda para administrar las complejidades de la administración de COBRA

El incumplimiento puede ser costoso

Las sanciones pueden costarles a los empleadores cientos de dólares por cada día que estén en incumplimiento. Supervisamos las leyes y los reglamentos federales y estatales para ayudarle a mantenerse actualizado.

La continuación de la cobertura puede variar según el estado

El cumplimiento de la continuidad de la cobertura para los empleadores puede ser difícil, porque los estados podrían tener leyes que exijan la continuidad de la cobertura del seguro de salud con sus propios requisitos y sanciones. También podemos ayudar a administrar el cumplimiento a nivel estatal.

La administración de COBRA lleva tiempo

Se necesita tiempo para establecer y administrar un programa de cobertura de COBRA y de continuación, que podría dedicar a su empresa. Permita que Paychex se encargue de las tareas que requieren mucho tiempo.

El incumplimiento de la cobertura de COBRA y de continuación estatal es costoso

Los empleadores podrían estar sujetos a sanciones: $100 por beneficiario ($200 por familia) por cada día de un periodo de incumplimiento de COBRA; $110 por día, por beneficiario calificado, por no presentar los avisos requeridos. Los empleadores también podrían ser responsables de los honorarios legales, el pago de reclamaciones médicas y más. Las sanciones por el incumplimiento de la continuación de la cobertura estatal varía según el estado.

Columna de seguro comercial

Preguntas frecuentes sobre la administración de COBRA

  • ¿Qué es el seguro de COBRA y cómo funciona?

    ¿Qué es el seguro de COBRA y cómo funciona?

    Conforme a COBRA, un trabajador puede optar por continuar con la cobertura o los beneficios del seguro médico proporcionados por su plan de salud de grupo para sí mismo y sus beneficiarios después de la pérdida de un trabajo (ya sea por terminación o separación voluntaria), la reducción de horas u otros eventos calificados. Es posible que las personas calificadas deban pagar la prima total. Obtenga más información sobre COBRA

  • ¿Qué hace un administrador de COBRA?

    ¿Qué hace un administrador de COBRA?

    Un administrador de COBRA gestiona los requisitos de un programa, que incluyen notificar a los participantes elegibles acerca de sus derechos, cobrar las primas, y proporcionar el aviso de elegibilidad y otros formularios (de inscripción), así como informar la duración del periodo de cobertura. Los administradores también deben avisar cuando finalice la cobertura.

  • ¿Quién es el administrador del plan de COBRA?

    ¿Quién es el administrador del plan de COBRA?

    La administración de COBRA puede realizarse de manera interna o por medio de un administrador externo de COBRA. Sin embargo, las obligaciones de cumplimiento son responsabilidad legal del empleador.

  • ¿Quién califica para COBRA?

    ¿Quién califica para COBRA?

    Una persona que participa en un plan de salud grupal patrocinado por el empleador antes de un evento calificado (por ejemplo, la terminación) es elegible para la cobertura de COBRA. Los beneficiarios de un empleado (el cónyuge, los dependientes) también pueden calificar. Sin embargo, los trabajadores (y sus dependientes) solo califican si la compañía para la que trabajan empleó al menos a 20 personas en más de 50 por ciento de los días hábiles del año calendario anterior.

  • ¿Por qué es tan cara COBRA?

    ¿Por qué es tan cara COBRA?

    COBRA es cara porque el trabajador paga todo el costo del seguro, mientras que, cuando estaba empleado, su empleador podría haber cubierto gran parte de la prima del seguro de cuidado médico.

  • ¿Cuánto dura la cobertura de COBRA?

    ¿Cuánto dura la cobertura de COBRA?

    Dependiendo del tipo de evento calificado, la cobertura de COBRA puede durar 18, 29 o 36 meses. Si el evento fue una reducción de horas o la terminación del empleo por motivos que no sean una falta grave de mala conducta, la duración es de 18 meses. Si una persona con cobertura de COBRA presenta una discapacidad, se extiende a 29 meses. Si, por casualidad, se produce un segundo evento calificado durante los primeros 18 meses de la cobertura de COBRA, el trabajador y sus beneficiarios califican para 36 meses de cobertura.